สะเก็ดเงิน Psoriasis ผลการรักษาด้วยกัญชา

สะเก็ดเงิน เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังชนิดหนึ่งที่ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่เชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งพบว่าหากมีทั้งพ่อและแม่เป็น ลูกมีโอกาสจะเป็นสูงถึงร้อยละ 41 โดยจะมีอาการที่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตอย่างมาก ได้แก่ ผื่นแดง นูน ขอบเขตชัดเจน จะมีขุยสีขาวหรือเกล็ดสีเงินปกคลุม บางรายเป็นตุ่มหนอง กระจายทั่วร่าง ใบหน้า หนังศีรษะ และเล็บผิดปกติร่วมด้วย ผื่นอาจคันมองเห็นชัดเจน ทำให้ขาดความมั่นใจ จนหลีกเลี่ยงเข้าสังคม เพราะกังวลว่าคนจะรังเกียจ

นอกจากนี้ บางรายอาจมีอาการข้ออักเสบ ผิดรูปร่วมด้วย และอาจพบร่วมกับโรคอื่นๆ ได้ด้วย เช่น โรคเส้นเลือดหัวใจอุดตัน เบาหวาน ไขมันสูง อัมพฤกษ์ อัมพาต

แม้ปัจจุบันไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตดีขึ้นดี โดยมี 4 วิธีคือ ยาใช้ทาภายนอก การฉายแสง ใช้ยารับประทาน และยาฉีด รวมทั้งการดูแลตัวเองของผู้ป่วยคือ พักผ่อนให้เพียงพอ เพราะสัมพันธ์กับการกำเริบของโรค 30-40%, การรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาลดความดันโลหิต ยารักษาโรคซึมเศร้า มีส่วนทำให้อาการกำเริบได้ จึงควรแจ้งแพทย์, งดดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด, หลีกเลี่ยงแสงแดดที่ร้อนเกินไป, หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมี จะกระตุ้นให้เกิดผื่นคันกำเริบ

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

          โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นพื้นฐาน และมีปัจจัยภายใน และปัจจัยภายนอกเป็นตัวกระตุ้นให้โรคกำเริบได้ โดยปัจจัยภายใน เช่น ภาวะทางจิตใจ ความเครียดความโกรธ หงุดหงิด ฉุนเฉียว

          การเปลี่ยนแปลงที่เกิดในร่างกาย เช่น การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน เช่น ระยะมีประจำเดือนหรือหมดประจำเดือน, การเกิดโรคของอวัยวะภายในต่าง ๆ เช่น โรคตับ โรคไต เป็นต้น การเปลี่ยนแปลงและโรคต่าง ๆ ของอวัยวะภายในจะส่งผลกระทบโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อผิวหนังด้วยเสมอ ดังนั้นผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจะมีอาการกำเริบได้เมื่อเกิดโรคกับอวัยวะภายในอื่น ๆ

          ส่วนปัจจัยภายนอก เช่น การรับประทานอาหารหรือยาบางชนิด การระคายเคืองจาก ดีเทอร์เจน ผงซักฟอก สบู่ ครีมที่มีกรดผสม เช่น ครีมลอกหน้า ขัดผิว          ทั้งนี้ วารสารวิชาการโรคผิวหนังของสหรัฐฯ ได้เคยทำการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องความเสี่ยงการเป็นโรคสะเก็ดเงินในสตรีที่ดื่มเบียร์ พบว่า สตรีที่ดื่มเบียร์ไม่ต่ำกว่าอาทิตย์ละ 5 ครั้ง มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินมากกว่าคนทั่วไปถึง 2 เท่า

ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน

เราสามารถแบ่งความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน ได้ 3 ระดับ คือ

– Mild Psoriasis คือ โรคสะเก็ดเงิน ที่มีผื่นขึ้นน้อยกว่า 2% มักพบเป็นแห่ง ๆ เช่น เข่า ข้อศอก หนังศีรษะ รักษาได้โดยการทายา

– Moderate Psoriasis คือ โรคสะเก็ดเงิน ที่มีผื่นขึ้นอยู่ระหว่าง 2-10% โดยมากมักขึ้นที่แขน ขา ลำตัว หนังศีรษะ รักษาได้โดยการทายาและรับประทานยา

– Severe Psoriasis คือ โรคสะเก็ดเงินที่มีผื่นขึ้นมากกว่า 10% ทำให้ผิวหนังแดง เป็นตุ่มหนอง ผิวหนังหลุดลอก และผู้ป่วยมักจะมีอาการข้ออักเสบด้วย

          สำหรับอาการแทรกซ้อนที่เกิดได้จากโรคสะเก็ดเงินคือ อาจมีอาการอักเสบของข้อ หรือโรคที่เกี่ยวกับระบบเมตาบอลิซึม เช่น โรคความดันโลหิตสูง ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ส่งผลกระทบอาจเป็นโรคเบาหวาน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

กัญชาทางการแพทย์ สามารถเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน เนื่องจากมีประโยชน์ในการรักษาและเป็นประโยชน์ในการต้านการอักเสบ ตัวรับ CB2 ในหนังกำพร้าของผู้ป่วยได้รับการพิสูจน์แล้วว่าตอบสนองได้ดีกับสารสำคัญ cannabinoids และทำให้ผิวรู้สึกมีสุขภาพดีและดีขึ้นมากขึ้น ธรรมชาติและไร้ผลข้างเคียงใดใด ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่ซึ่งกำหนดให้กับผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่ดีต่อคนไข้ เช่นความเสี่ยงวัณโรคหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ทำให้กัญชาทางการแพทย์เหมาะสำหรับการลดการระคายเคืองหรือการอักเสบของผิวหนังนี้

การศึกษากัญชา พบว่าสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจัดการกับอาการของตนเองได้ 3 ด้าน

1. ประการแรก กัญชาอาจสามารถชะลอการผลิตเซลล์ผิวหนังได้ การศึกษาในปี 2550 ที่ตีพิมพ์ใน Journal of Dermatological Science ศึกษาประสิทธิภาพของ cannabinoids ในการชะลอการแพร่กระจายของเซลล์ผิวหนังในช่วงที่มีการลุกลาม นักวิจัยสรุปว่า cannabinoids ได้ผลลดการแพร่กระจาย และสามารถมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน
2. ประการที่สอง กัญชาสามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในระหว่างที่มีอาการวูบวาบ มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ตรวจสอบบทบาทของกัญชาในการลดความเจ็บปวดอย่างได้ผล
3. ประการที่สาม กัญชาสามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินได้คือการกดภูมิคุ้มกัน การศึกษาจาก Journal of Dermatological Science พบว่ากัญชามีความสามารถในการลดการผลิต T cells ซึ่งเป็นส่วนที่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการผลิตเซลล์ผิวหนังส่วนเกิน